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走着走着忽然就瘸了……
来 源:网络整理 作者:宁德114 发布时间:2022 年 04 月 11 日 17:50:48

  小品《卖拐》里的厨师,是被人忽悠瘸的,忽忽悠悠就瘸了,而老张就不一样了。没人忽悠,走着走着,他也瘸了……患者老张,既往有高血压、糖尿病病史,10个月前又添了一样新烦恼,走路走不远,超过50米,左侧小腿酸痛无力,不由自主地开始跛行。

  老伴儿疑惑:“老张啊,你咋还瘸了呢!”开始老张自己也纳闷这是咋回事儿?当小腿出现酸痛无力的时候,休息2-3分钟,酸痛症状就有所缓解,继续走路50米左右,酸痛症状再次出现,如此反复,尤其在冬天,走坡路时,症状更为明显。偏偏老张家里出门就是个坡道,这让老张的情况雪上加霜。因为平素有糖尿病,老张怀疑是不是糖尿病足啊,再一联想,糖尿病足严重的可能还得截肢!这么一想吓出一身冷汗,赶紧就医。医生听完老张的主诉,这属于典型的间歇性跛行。

  间歇性跛行是指在行走时下肢逐渐出现越来越明显的疼痛、麻木、沉重感,以至于患者不能继续正常行走,需要进行休息。通常休息片刻后就会缓解,可以继续行走,但走一段时间后再次出现下肢不适。因为跛行是反复、间歇出现,因此称为间歇性跛行。间歇性跛行可以分为神经源性间歇性跛行、血管源性间歇性跛行和脊髓源性间歇性跛行。

  在完善各项检查之后,老张被确诊为双下肢动脉硬化闭塞症。针对老张这种情况,传统的球囊扩张成形术(PTA)或药物球囊扩张术(DCB),常常因为狭窄闭塞的血管内血栓、软斑和细胞外基质等因素影响药物的渗透,影响血管开通的远期疗效。针对股浅动脉的长段狭窄闭塞,为了解决弥漫的血栓、软斑掩盖的真实血管问题,市三院介入科团队选用以straub技术为基础,rotarex系统为主的机械血栓切除系统,完成血管开通。

  术后,老张左脚皮温升高,足背动脉搏动可扪及,行走距离较术前明显改善。

  医生提醒

  老张的情况属于血管源性间歇性跛行,主要见于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病足等,主要是由于下肢动脉狭窄或闭塞,导致患者行走时随距离增加动脉供血无法满足肌肉运动所需要的氧气和能量,从而出现了跛行。

  当患者停止行走后,对氧气和能量需求下降,肌肉运动功能得到恢复从而又可以行走。按正常人行走速度,如果不足500米就出现间跛,,就应该到医院血管介入科或血管外科就诊,如果不足200米达到下肢严重缺血,就应该到医院血管介入科或血管外科进行血管开通的治疗。据市第三人民医院

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(网络编辑:宁德114)
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