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痛风反复发作?和你不当回事儿有关
来 源:网络整理 作者:宁德114 发布时间:2021-10-29

    近日,大连市第二人民医院内分泌科来了一位“老”患者,但这次,他不是来就诊的,,而是特意表达感谢的。

    40岁的张先生有20年的痛风史,但他却一直没把自己的病放在心上,平时多喜欢参加各种聚会。近几年,痛风发作的次数越来越频繁,几乎每月1次,让他备受折磨。两年前,他来到大连市第二人民医院内分泌科,决心要彻底系统治疗一下。入院完善检查后,医生发现他的病灶已经累及双足第一趾指、踝肘膝等多关节,且已形成痛风石,血尿酸高达622μmol/L。因其肝肾功能不全,用药非常受限,医生结合他的病情,在糖皮质激素治疗的基础上联合中药内服、外敷等方法。出院两个月后,医生进行电话回访得知,张先生严格按照医生要求用药,复查尿酸降到了300μmol/L。随后,他一直在医生的指导下口服药物,尿酸得到有效控制,痛风也再没有反复发作,生活质量得到了提升。

    该院内分泌科医生季娜说,高尿酸血症是导致痛风的生化基础,血尿酸水平越高,痛风发作的风险越大。但是,高尿酸血症不等于痛风,因为痛风发作除了与高尿酸有关之外,还与机体内环境、尿酸波动及许多诱发因素如受凉、过劳、关节损伤、酗酒等有关。尿酸高的原因非常多,不仅仅与饮食有关,即便不吃海鲜不喝酒的人,仍然也可能会出现高尿酸血症。当痛风急性发作时,应局部冷敷,多喝水。不要擅自使用降尿酸的药物,正在服用降尿酸药物的不需停药。要及时到医院内分泌科规范就诊。痛风急性期缓解之后还需继续服药。

    医生提醒,预防痛风发作首先要低嘌呤饮食,严格限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物,多吃新鲜蔬菜,不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。大量饮水可减少痛风发作次数,减轻痛风症状。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000ml~3000ml。酒精会干扰尿酸代谢,应限制黄酒、啤酒与白酒的摄入。肥胖会增加发生痛风的风险,减轻体重可降低血尿酸水平。避免关节损伤,剧烈运动、走路过多等会导致无菌性炎症发作从而诱发痛风。使用降尿酸药物,建议将血尿酸控制在300μmol/L以下,痛风石有可能溶解。

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(网络编辑:宁德114)
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