本报记者 霍然

　　近日，《肿瘤风险自测》《常见恶性肿瘤风险评估》等小测试流行起来。记者发现，一个由复旦大学附属肿瘤医院研发的测试工具中，除了对测试者的癌症相关危险因素、生活方式等自身实际情况进行考量外，更详细询问了测试者一级亲属、二级亲属的患癌情况。父母患癌是否一定会遗传给下一代？哪些癌最爱遗传？

　　乳腺癌家族遗传最明确带上基因就有70%可能

　　虽然癌症的发病机制尚未完全明确，但“癌症是一种复杂的基因病”已经得到了医学界一致认可。大医一院肿瘤二科主任高亚杰告诉记者，肿瘤都是由于基因的突变、缺失、扩增等改变而产生，其中约有30%的肿瘤，其基因是带有遗传性的。“最常见的就是女性两大肿瘤，乳腺癌和卵巢癌，它们的发生与BRCA-1、BRCA-2这种基因显著相关。目前研究表明，只要带上这种易感基因，患这两种肿瘤的可能性高达70%~80%。”

　　高亚杰介绍，如美国女星安吉丽娜·朱莉的母亲与乳腺癌搏斗十余年后，于56岁去世。朱莉通过基因检测，发现自己从母亲那里遗传了同样的突变基因，自己患乳腺癌风险高达90%，患卵巢癌风险达50%，于是预防性切除了乳房和双侧卵巢。“一般情况下，家族中母亲或姐妹这类一级亲属中有一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。”

　　一级亲属患癌有更高遗传可能

　　高亚杰介绍，目前乳腺癌、卵巢癌的遗传基因最明确，患者一来就是“一串”。此外，，肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等肿瘤也有比较明显的家族遗传倾向。

　　大医一院肛肠外科主任刘革曾接诊多例父子两代三四人都是肠癌患者的情况。“家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%”。但是这些肿瘤具体是哪个基因遗传来的，家族遗传患癌的可能性有多大，仍在研究过程中。大连市中心医院肿瘤一科副主任霍伟表示，她曾经接诊过父女二人同患肠癌。女儿发现时才三十几岁，便血后才来检查，之后还发生肝转移，“如果她在父亲患病后早做筛查，就可以早发现。”

　　医生提醒

　　一级亲属指一个人的父母、子女以及同父母兄弟姐妹。其基因相同的可能性为二分之一。

　　二级亲属指一个人的叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母，其基因相同的可能性为四分之一。

　　市民需注意他们所患癌症的类型、确诊的年龄、死亡的年龄及原因。“一级亲属的情况更关键，虽然癌症的遗传易感性并不能确定会患癌，但可能有更高的风险。”

　　健康常识

　　以前胃肠肿瘤的筛查年龄一般都设在45岁之后，但随着临床年轻的胃肠癌患者增加，一些医院内部的员工体检，35岁以上的员工就可以增加胃镜、肠镜的筛查。有肿瘤家族史的人群也可以参考。